• 今天是:   
您现在的位置:当前位置: 主页 > 检测检验 >

出现较高的假阴性率阳性结果须由其他血清学试验确认

  即检测机体对菌体细胞膜上的润滑脂多糖(smooth-lipopolysaccharide,S-LPS)发生的抗体。因为发生抗体种类和效价随病程的改变而不同,且盛行区布景效价的存在,抗体检测界值确实定是难题,难以保全灵敏度和特异度。需要对所在区域的人群行布景效价的查询,树立正常区间。因为假阳性和假阴性的存在,主张一起选用两种以上血清学检测办法。
  
  国际上运用较广的血清学办法主要有虎红平板凝聚实验、血清凝聚实验和ELISA,详细如下:
  
  ①虎红平板凝聚实验(rose bengal plate agglutination test,RBPT):
  
  方便快捷,可在5~10 min内获得成果,呈现为阳性或阴性,推荐用作快速筛查实验。该办法基于菌体细胞膜上的润滑脂多糖(S-LPS),在非暴露人群中灵敏度高,假阳性率低。但盛行区高布景抗体效价会影响其诊断价值,且因为与其他革兰阴性菌的交叉反响,可呈现假阳性成果。布鲁杆菌慢性感染和有并发症的患者可能呈现较高的假阴性率。阳性成果须由其他血清学实验承认。
  
  ②血清凝聚实验(serum agglutination test,SAT):
  
  检测所有针对布鲁杆菌S-LPS抗原的凝聚性抗体(包含IgM、IgA、IgG)。对发生症状的急性感染患者愈加灵敏,WHO主张判别规范定为1∶160。对于盛行区患者,因为高布景抗体效价,主张定为1∶320。然而假阴性也可能呈现在某些病程(如起病的超前期或慢性期),因为抗原表位的不同,犬布鲁杆菌能够表现为SAT阴性。因此阴性并不能完全扫除诊断。两次抗体效价升高4倍方可作为确诊规范。
  
  ③ELISA:
  
  检测迅速,灵敏度、特异度较高,能够针对性地检测不同抗体,包含非凝聚性抗体。当其他测试都阴性时特别推荐运用,可用于疗效监测和急慢性、局灶、并发症感染的检测。
  
  此外,国家疾病预防控制中心研发的布鲁菌体外检测试剂盒,正式获批拿到临床文号,试剂有布鲁菌病试管凝聚试剂、虎红玻片凝聚试剂和胶体金快速凝聚试剂3种。


【字体: 】【收藏】 【打印】【关闭
Copyright & 2016 版权所有 道里疾病预防控网 www.hrbdlcdc.org.cn